中国急诊科针对高钾血症患者的实际治疗管理和不同治疗方案的疗效：多中心、前瞻性、观察性研究方案 (POETRY-E)

付阳阳，于学忠*

*通讯作者

北京协和医院急诊科，北京100730，中国

电话: 010-69159158

Email: yxz@pumch.cn

【摘要】

背景与目的

高钾血症 (HK) 与致死性心律失常、全因死亡率和患者频繁就诊于急诊科 (ED) 相关。中国最近的一项流行病学研究表明，高血压、糖尿病、心力衰竭和慢性肾病可增加HK的严重程度。急诊科患者HK的诊断、检测和全面管理需要加强。由于缺乏来自 ED 和共识指南的依据，目前尚未确定HK 的标准治疗模式。本研究旨在评估中国急诊科针对HK患者实际采用的不同治疗方案的疗效。 

方法

本研究为多中心、前瞻性、观察性研究，计划在中国15-20家三级医院收集600例被诊断为HK并在急诊科就诊的患者原始数据。本研究纳入年龄≥18岁且在签署书面知情同意书时血清钾 (sK) ≥5.5 mmol/L的患者，排除3个月内参加过其他任何临床研究的患者。符合条件的入组患者接受基线评估并随访直至从ED出院或死亡。主要目标是通过基线到治疗开始后 5±1 小时的sK平均变化来确定降钾药物（单药治疗/联合治疗）的实际疗效。次要目标是通过不同sK基线水平（[5.5, 6.0]、[6.0, 6.5]、[6.5, 7.0]、[7.0~] mmol/L）患者的数量、实际治疗模式、sK检测、以及检测和治疗开始间的持续时间来评估临床负担。探索性目标将进一步评估具有上述不同 sK 基线水平患者的临床结局以及sK水平恢复到正常的患者的比例。 

临床意义 

本研究将弥补急诊科针对HK患者实际使用的各种治疗方案疗效的证据空白，并将进一步帮助建立中国HK管理的指南或专家共识。 

关键词 

高钾血症、急诊科、降钾、临床负担