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氧储备指数对危重症患者高氧血症的监测价值

发布日期:2022-06-23 00:00:00
作者:任开睿,戴依利,付阳阳,戴佳原,徐军,朱华栋,于学忠
摘要:目的 通过探讨危重症患者氧储备指数(oxygen reserve index,ORI)与动脉血氧分压(PaO2)之间的关系,评估ORI作为高氧血症监测指标的有效性和预测价值.方法 收集本院2019年5月至2021年4月抢救室及EICU遵循《机械通气临床应用指南(2006)》标准进行有创机械通气的危重症患者,依据纳入与排除标准最终统计39例患者,记录基本资料,氧疗条件,静脉氧饱和度(SpO2)及机械通气治疗后的PaO2,动脉二氧化碳分压(PaCO2),血红蛋白(HGB),氧合指数及其对应的ORI值等.采用Pearson相关系数及线性回归模型分析ORI和PaO2之间的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线研究ORI对高氧血症的预测价值及高氧血症对应的ORI临界值.采用多因素线性回归分析ORI监测过程中的影响因素.结果 PaO2与ORI存在正相关性(r=0.479,P<0.05),ORI对PaO2≥120 mm Hg,PaO2≥150 mm Hg预测价值的ROC曲线下面积分别为0.718,0.804,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线临界值分别为0.18(敏感度81.0%,特异度61.1%),0.26(敏感度85.7%,特异度72.0%).39例患者中有14例在维持SpO2≥97%时可下调吸入氧浓度(FiO2),下调后的ORI值0.07±0.08,下调△FiO2值17.7% ±10.4%;ORI的监测不受年龄,心率,HGB,平均动脉压,氧合指数的影响,氧疗浓度为独立影响因素.结论 危重症患者ORI与PaO2呈正相关关系,一定程度上可以通过监测ORI来预测PaO2,通过调整FiO2来避免不必要的高浓度氧疗.
关键词:动脉血氧分压 高氧血症 氧储备指数(ORI)
DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2021.05.004
年份:2021