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添加收藏急诊危重患者急性肾损伤发生的危险因素分析
发布日期：2022-06-23 00:00:00
作者：李雪芳，金魁，田丽源，付阳阳，高健，戴佳原，朱华栋，于学忠，徐军
摘要：目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)的发生率并探讨相关危险因素.方法采用回顾性队列研究方法,纳入2018年9-12月经由本院抢救室收治的患者,根据患者入院后7 d内是否发生AKI,将患者分为AK1组和非AKJ组.收集患者人抢救室时的人口学特征,APACHE Ⅱ评分,是否使用肾脏毒性药物,24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标.使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素.使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响,并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响.结果纳人急诊抢救室的患者238例,其中108例发生AKI(45.4%),AKI 1期83例(34.9%),AKI2-3期25例(10.5%).APACHE Ⅱ评分>13分[OR=1.11,95%C7(1.07~1.16),P<0.01],应用血管活性药[OR=2.20,95%CI(1.08-4.49),P=0.03],糖尿病(OR=2.33,95%CI(1.23-4.42),P=0.01),24 h入量>3 L(OR=3.10,95%CI(1.17-8.25),P=0.02)是发生AKI的独立危险因素:多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素,且AICI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期HR=1.45,95%CI(1.08-2.03),13分,应用血管活性药,糖尿病,24h人量>3 L是发生AKI的独立危险因素3随着AKI严重程度的增加,死亡风险增加.
关键词：急性肾损伤 危险因素 急诊科 发生率 预后 容量 APACHEⅡ评分 血管活性药 糖尿病
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.06.019
年份：2021
摘要：目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)的发生率并探讨相关危险因素.方法采用回顾性队列研究方法,纳入2018年9-12月经由本院抢救室收治的患者,根据患者入院后7 d内是否发生AKI,将患者分为AK1组和非AKJ组.收集患者人抢救室时的人口学特征,APACHE Ⅱ评分,是否使用肾脏毒性药物,24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标.使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素.使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响,并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响.结果纳人急诊抢救室的患者238例,其中108例发生AKI(45.4%),AKI 1期83例(34.9%),AKI2-3期25例(10.5%).APACHE Ⅱ评分>13分[OR=1.11,95%C7(1.07~1.16),P<0.01],应用血管活性药[OR=2.20,95%CI(1.08-4.49),P=0.03],糖尿病(OR=2.33,95%CI(1.23-4.42),P=0.01),24 h入量>3 L(OR=3.10,95%CI(1.17-8.25),P=0.02)是发生AKI的独立危险因素:多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素,且AICI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期HR=1.45,95%CI(1.08-2.03),13分,应用血管活性药,糖尿病,24h人量>3 L是发生AKI的独立危险因素3随着AKI严重程度的增加,死亡风险增加.
关键词：急性肾损伤 危险因素 急诊科 发生率 预后 容量 APACHEⅡ评分 血管活性药 糖尿病
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.06.019
年份：2021
