猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性研究

作者：尹路，王建岗，罗伟，付阳阳，朱华栋，徐军，于学忠
摘要：目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性,为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标.方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型.心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min,在按压2 min后予以肾上腺素20 μg/kg静脉注射.持续监测并记录按压频率,按压深度,右颈动脉血流量,脉搏血氧波形,主动脉压,右心房压力及呼气末二氧化碳分压.从按压30 s至4 min,每隔30 s为时间点,计算时间点前6 s的平均右颈动脉血流量,脉搏血氧波形曲线下面积,平均灌注指数,平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳分压,并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析.结果7只雄性家猪均成功被诱发室颤.4 min胸外按压过程中,每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义.胸外按压30 s测算的右颈动脉血流量为(92.7±32.7)mL/min,在按压1 min时下降至(48.5±23.5)mL/min(P<0.05).注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义(P>0.05).胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈同步变化趋势.冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳分压与右颈动脉血流量呈不同变化趋势.右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积具有正相关性(r=0.66,P<0.01),与灌注指数也呈正相关性(r=0.57,P<0.01).结论猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数具有正相关性,即时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量的变化情况.收起
关键词：心肺复苏 心脏骤停 颈动脉血流 脉搏血氧波形 灌注指数 冠状动脉灌注压 呼气末二氧化碳分压
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.01.006
年份：2022